Romanul urmărește confesiunea intensă și adesea provocatoare a lui Alexander Portnoy, un tânăr evreu american care își relatează viața în cadrul unei ședințe de psihanaliză. Narațiunea este construită ca un monolog adresat terapeutului său, în care Portnoy își explorează obsesiile, frustrările și conflictele interioare, în special cele de natură sexuală și familială.
Crescut într-o familie evreiască tradițională din Newark, Portnoy este profund marcat de figura autoritară și sufocantă a mamei sale, Sophie, și de tatăl său slab și bolnăvicios. Mama, dominatoare și hiperprotectoare, îi induce un puternic sentiment de vinovăție și rușine, care îi va influența întreaga dezvoltare emoțională. În acest context, Portnoy dezvoltă o relație problematică cu propria sexualitate, trăind-o ca pe un spațiu al libertății, dar și al vinovăției permanente.
Pe măsură ce crește, Portnoy încearcă să se elibereze de constrângerile morale și culturale impuse de familie și comunitate. El se implică în numeroase relații sexuale, adesea cu femei neevreice, pe care le idealizează ca simboluri ale libertății și ale evadării din identitatea sa rigidă. Cu toate acestea, fiecare încercare de eliberare este sabotată de sentimentul de culpă și de conflictele interioare adânc înrădăcinate.
Cartea este marcată de un ton confesiv, ironic și uneori scandalos, explorând teme precum identitatea, sexualitatea, religia și relația individului cu familia. În final, monologul lui Portnoy culminează într-o revelație ambiguă: deși își analizează obsesiv problemele, nu reușește să găsească o soluție clară sau o eliberare autentică.
„Complexul lui Portnoy” este atât o satiră a societății americane și a comunității evreiești, cât și un studiu psihologic profund al unui individ prins între dorință și vinovăție, libertate și constrângere.

